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Medicare Prescription Drug Plans (PDPs) are also known as Medicare Part D. Medicare Part D is a government program that offers prescription drug insurance to everyone who is entitled to Medicare Part A and/or enrolled in Medicare Part B.

When you are ready to decide on a plan, take the time to understand how the plans work. That way, you can make an informed decision and choose the plan that's right for you.

Los diferentes planes PDP cubren distintos medicamentos

The federal government has specific guidelines for the types of medications we must cover as well as a minimum standard of benefits we must follow.

Each plan has a formulary (a list of covered drugs) that meets these requirements as required by law. Keep in mind, not all plans are the same. They may vary in cost or specific drugs covered.

Si se inscribe en un plan de Medicare Parte D, revise el formulario del plan para asegurarse de que satisface sus necesidades de cobertura de medicamentos recetados.

Si actualmente tiene un plan Medicare Advantage

Si su plan Medicare Advantage incluye cobertura de medicamentos recetados y se une a un plan PDP de Medicare, perderá su inscripción en el plan Medicare Advantage y volverá a tener el plan Medicare Original con su PDP de Medicare.

Multa por inscripción tardía a la cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D)

The late enrollment penalty is an amount that’s added to your monthly Medicare drug plan (Part D) premium. You may owe a late enrollment penalty if at any time after your Initial Enrollment Period is over, there’s a period of 63 or more days in a row when you don’t have Medicare drug coverage or other credible prescription drug coverage. You will generally have to pay the penalty for as long as you have Medicare drug coverage.

Cuando se trata de la cobertura, usted tiene opciones:

  • Puede obtener la cobertura de medicamentos recetados de Medicare mediante un PDP de Medicare (Parte D).
  • Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage (HMO o PPO) u otro plan de salud de Medicare que ofrezca la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

Más ahorros. Mayor cobertura. Atención personalizada.

  • Wellcare offers plans designed to help those eligible for Extra Help (Low Income Subsidy) where members may pay no or low premiums and copays if enrolled
  • Los planes con primas bajas también están disponibles en todos los estados, con copagos que comienzan desde los $0 cuando se compra en farmacias preferidas
  • Wellcare también ofrece planes sin deducibles, lo que significa que el plan comienza a cubrir los costos de los medicamentos recetados desde el primer día
  • Nuestra red cuenta con miles de farmacias en todo el país, incluidas cadenas nacionales, regionales y locales, tiendas de comestibles y farmacias de vecindarios independientes
  • We partner with preferred pharmacies to help save member’s money. Preferred pharmacies in our network include many well-known national and regional retailers. Use our
    Find a Provider tool to find a preferred pharmacy closest to you

Los representantes de Servicio para Miembros están listos para ayudarlo con cualquier pregunta que tenga acerca de la cobertura o los medicamentos. Llame a Servicio al Cliente para obtener una lista completa de los medicamentos cubiertos por nuestro plan.

Información importante

Agravios

Usted tiene el derecho de presentar un agravio o proveer comentarios y opiniones directamente a Medicare sobre nuestro plan. Llene y envíe el Formulario de comentarios y quejas de Medicare.

Medicare tiene una Oficina del Defensor de Medicare (OMO) que puede ayudarle con las quejas, los agravios y las solicitudes de información. Visite Medicare.gov para obtener más información sobre Medicare o para obtener ayuda con las quejas y los agravios.

Renuncia de Responsabilidades Legales

Wellcare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS, PDP con un contrato de Medicare y es un patrocinador aprobado de la Parte D. Nuestros planes D-SNP tienen un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción a nuestros planes depende de la renovación del contrato.

‘Ohana Health Plan, un plan ofrecido por WellCare Health Insurance of Arizona, Inc.

Residentes de Texas: Wellcare (HMO y HMO SNP) incluye productos asegurados por WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company y SelectCare of Texas, Inc.

Residentes de Washington: “Wellcare” es emitido por WellCare Health Insurance Company of Washington, Inc.

Miembros de Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP): Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) es un Plan Fully Integrated Dual Eligible Special Needs que tiene contrato con Medicare y con el programa New Jersey Medicaid. La inscripción en Wellcare Dual Liberty depende de la renovación del contrato. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan. Es posible que se apliquen limitaciones y restricciones. Es posible que los beneficios cambien el 1 de enero de cada año. Su prima de la Part B está cubierta por Medicaid. Este plan está disponible para aquellos que tienen beneficios tanto de Medicare como de Medicaid completos. Wellcare utiliza un formulario. Comuníquese con Wellcare para obtener más detalles.

Medicare evalúa los planes en función de un sistema de clasificación de 5 estrellas todos los años.

Louisiana D-SNP members: As a Wellcare HMO D-SNP member, you have coverage from both Medicare and Medicaid. You receive your Medicare health care and prescription drug coverage through Wellcare and are also eligible to receive additional health care services and coverage through Louisiana Medicaid. Learn more about providers who participate in Louisiana Medicaid by visiting myplan.healthy.la.gov/myaccount/choose/find-provider. For detailed information about Louisiana Medicaid benefits, please visit the Medicaid website at ldh.la.gov/medicaid and select the “Learn about Medicaid Services” link.

Posibles miembros de D-SNP en Louisiana: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Medicaid de Louisiana, visite el sitio web de Medicaid en ldh.la.gov/medicaid.

Notificación: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, excepto por los montos de costos compartidos correspondientes. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad o calidad de estos beneficios. Cualquier beneficio que no esté incluido en los beneficios tradicionales de Medicare se aplica solamente a Wellcare Medicare Advantage y no es un indicador de un aumento de los beneficios de Medicaid.

Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros del Plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplican a los servicios fuera de la red.

La red de farmacias de Wellcare incluye farmacias preferidas de bajo costo limitadas en áreas rurales de MO y NE. Es posible que los costos más bajos que se encuentran en los materiales de nuestro plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia que usted acude. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red o saber si hay alguna farmacia preferida de bajo costo en su área, llame al 1-833-444-9088 (TTY 711) si es parte de los planes Wellcare No Premium (HMO) o Wellcare Giveback (HMO) en MO, o bien consulte el directorio de farmacias en línea en wellcare.com/medicare. Si es parte de los planes Wellcare No Premium (HMO), Wellcare Giveback (HMO) o Wellcare No Premium Open (PPO) en NE, llame al 1-833-542-0693 (TTY 711), o bien consulte el directorio de farmacias en línea en wellcare.com/NE.

Los Artículos y Servicios de Valor Agregado (VAIS) no constituyen beneficios del plan y no están cubiertos por el plan. Los miembros del plan son responsables de todos los costos.

Para obtener más detalles, comuníquese con su plan.

  •                    Agravios

    Agravios

    Usted tiene el derecho de presentar un agravio o proveer comentarios y opiniones directamente a Medicare sobre nuestro plan. Llene y envíe el Formulario de comentarios y quejas de Medicare.

    Medicare tiene una Oficina del Defensor de Medicare (OMO) que puede ayudarle con las quejas, los agravios y las solicitudes de información. Visite Medicare.gov para obtener más información sobre Medicare o para obtener ayuda con las quejas y los agravios.

  • Renuncia de responsabilidades legales

    Renuncia de Responsabilidades Legales

    Wellcare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS, PDP con un contrato de Medicare y es un patrocinador aprobado de la Parte D. Nuestros planes D-SNP tienen un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción a nuestros planes depende de la renovación del contrato.

    ‘Ohana Health Plan, un plan ofrecido por WellCare Health Insurance of Arizona, Inc.

    Residentes de Texas: Wellcare (HMO y HMO SNP) incluye productos asegurados por WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company y SelectCare of Texas, Inc.

    Residentes de Washington: “Wellcare” es emitido por WellCare Health Insurance Company of Washington, Inc.

    Miembros de Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP): Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) es un Plan Fully Integrated Dual Eligible Special Needs que tiene contrato con Medicare y con el programa New Jersey Medicaid. La inscripción en Wellcare Dual Liberty depende de la renovación del contrato. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan. Es posible que se apliquen limitaciones y restricciones. Es posible que los beneficios cambien el 1 de enero de cada año. Su prima de la Part B está cubierta por Medicaid. Este plan está disponible para aquellos que tienen beneficios tanto de Medicare como de Medicaid completos. Wellcare utiliza un formulario. Comuníquese con Wellcare para obtener más detalles.

    Medicare evalúa los planes en función de un sistema de clasificación de 5 estrellas todos los años.

    Louisiana D-SNP members: As a Wellcare HMO D-SNP member, you have coverage from both Medicare and Medicaid. You receive your Medicare health care and prescription drug coverage through Wellcare and are also eligible to receive additional health care services and coverage through Louisiana Medicaid. Learn more about providers who participate in Louisiana Medicaid by visiting myplan.healthy.la.gov/myaccount/choose/find-provider. For detailed information about Louisiana Medicaid benefits, please visit the Medicaid website at ldh.la.gov/medicaid and select the “Learn about Medicaid Services” link.

    Posibles miembros de D-SNP en Louisiana: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Medicaid de Louisiana, visite el sitio web de Medicaid en ldh.la.gov/medicaid.

    Notificación: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, excepto por los montos de costos compartidos correspondientes. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad o calidad de estos beneficios. Cualquier beneficio que no esté incluido en los beneficios tradicionales de Medicare se aplica solamente a Wellcare Medicare Advantage y no es un indicador de un aumento de los beneficios de Medicaid.

    Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros del Plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplican a los servicios fuera de la red.

    La red de farmacias de Wellcare incluye farmacias preferidas de bajo costo limitadas en áreas rurales de MO y NE. Es posible que los costos más bajos que se encuentran en los materiales de nuestro plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia que usted acude. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red o saber si hay alguna farmacia preferida de bajo costo en su área, llame al 1-833-444-9088 (TTY 711) si es parte de los planes Wellcare No Premium (HMO) o Wellcare Giveback (HMO) en MO, o bien consulte el directorio de farmacias en línea en wellcare.com/medicare. Si es parte de los planes Wellcare No Premium (HMO), Wellcare Giveback (HMO) o Wellcare No Premium Open (PPO) en NE, llame al 1-833-542-0693 (TTY 711), o bien consulte el directorio de farmacias en línea en wellcare.com/NE.

    Los Artículos y Servicios de Valor Agregado (VAIS) no constituyen beneficios del plan y no están cubiertos por el plan. Los miembros del plan son responsables de todos los costos.

    Para obtener más detalles, comuníquese con su plan.

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Y0020_WCM_100876E Last Updated On: 10/13/2022