Nuestro plan tiene programas que le brindan ayuda para administrar sus medicamentos de la Part D en situaciones especiales. Por ejemplo, es posible que tenga varias afecciones médicas complejas. Si es así, puede que deba tomar muchos medicamentos recetados para tratarlas. También podría tener costos de medicamentos elevados.
Un equipo de farmacéuticos y médicos desarrolló un programa para ayudar a miembros como usted con su atención médica. Se denomina Medication Therapy Management Program o MTMP. Nuestros farmacéuticos del MTMP lo ayudan a usted y a su médico a elegir los medicamentos que funcionen mejor para tratar sus afecciones médicas. También lo ayudan a obtener el máximo beneficio de salud de sus medicamentos por las siguientes razones:
- Previene o reduce los riesgos relacionados con los medicamentos (y errores)
- Aumenta su nivel de concientización
- Fomentando los buenos hábitos
El programa no es un beneficio. Es un servicio adicional que es voluntario y sin costo para los miembros que cumplan con los requisitos y:
- Tiene tres o más de estas afecciones médicas:
- Alzheimer’s Disease
- Bone Disease – Osteoporosis, Osteoarthritis, Rheumatoid Arthritis
- Chronic Heart Failure
- diabetes
- Dyslipidemia – High Cholesterol
- End-Stage Renal Disease
- Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome – HIV/AIDS
- Hypertension
- Mental Health – Depression, Schizophrenia, Bipolar Disorder, and other chronic/disabling mental health conditions
- Respiratory Disease – Asthma, Chronic Obstructive Pulmonary Disease
- Toma ocho o más medicamentos crónicos o de mantenimiento de la Part D
- Spend more than $1,623 each year on drugs
Si cumple con los criterios anteriores, lo inscribiremos automáticamente en nuestro programa. A partir de allí, uno de nuestros farmacéuticos del MTMP revisa su historial de medicamentos y le envía una carta de bienvenida. En la carta, se describe cualquier posible problema relacionado con la medicación que se encuentre y se lo invita a solicitar una revisión completa. También podemos comunicarnos con usted de otras maneras para hablar sobre sus medicamentos. Si no desea que nos comuniquemos con usted, solo díganos. Lo eliminaremos del programa.
El objetivo es ayudarlo a alcanzar los mejores resultados para satisfacer sus necesidades. Si desea continuar, uno de nuestros farmacéuticos o pasantes de farmacia, bajo la supervisión directa de un farmacéutico, lo conectará con los siguientes servicios:
- Revisión Integral de Medicación (CMR) Anual. Ya sea que se realice por teléfono o en persona, una CMR crea una recopilación de toda su información relacionada con los medicamentos. El farmacéutico analizará sus medicamentos y afecciones médicas, y puede comunicarse con el médico que los recetó. La CMR dura aproximadamente 30 minutos; por lo general, se ofrece una vez al año si cumple con los requisitos; y aborda las inquietudes que pueda tener sobre los medicamentos que toma, incluido lo siguiente:
- Medicamentos recetados
- Medicamentos de venta libre (OTC)
- Terapias herbales
- Suplementos dietéticos y vitaminas
- Written Summary. Within 14 days of the CMR, you’ll receive a standardized post CMR takeaway letter which includes a “Recommended To-Do List “ detailing the conversation with the MTM provider, a Personal Medication List (PML) (Sample PML- PDF), and may contain medication safe disposal information.
- Revisión de Medicamentos Específica (TMR) Cuatrimestral. Las TMR identifican posibles inquietudes. Nuestros farmacéuticos del MTMP le enviarán a usted o a su médico sugerencias por correo, fax o llamada telefónica acerca de los tratamientos con medicamentos recetados que posiblemente sean más seguros o que funcionen mejor que sus medicamentos actuales. Como siempre, el médico que expida la receta decidirá si toma en cuenta nuestras sugerencias. Los medicamentos recetados no cambiarán, a menos que usted y su médico decidan cambiarlos.
Es importante una revisión con un farmacéutico. Los distintos médicos pueden expedirle recetas sin saber cuáles son todas las recetas y/o medicamentos OTC que usted toma. Por esta razón, un farmacéutico:
- Analiza cómo los medicamentos recetados y/o los medicamentos OTC pueden interactuar entre sí.
- Explica cómo los medicamentos recetados y/o los medicamentos OTC pueden causar efectos secundarios y ofrece sugerencias.
- Ayuda a obtener el máximo beneficio de sus medicamentos recetados y/o de sus medicamentos OTC.
- Revisa oportunidades para ayudarlo a reducir los costos de sus medicamentos recetados.
Reviewing your medications with a pharmacist can result in real peace of mind and the knowledge you need to take medications safely. If you want to participate in our MTMP but need assistance, you can authorize someone on your behalf. Your MTMP pharmacist can work with other authorized team members to help you reach your health goals.
If you would like to talk with a pharmacist about your medications, or if you do not want to participate after being enrolled into the program, please call Express Scripts toll-free at 1-855-931-2782 (TTY 711), Monday through Friday, 8 a.m. to 6 p.m. Central Standard Time (CST).
Qualified members may receive a call from The Healthy Living Program, MedWatchers, or a local Pharmacist.
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