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Wellcare Value Script (PDP)

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Lista de medicamentos y otros documentos

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Preferred diabetes testing supplies list (blood glucose meters and test strips) you can receive from an in-network pharmacy for plan year 2025. Last Updated 08/01/25.

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Llene este formulario para solicitar el reembolso de los medicamentos recetados cubiertos por los que usted pago el precio total.

En este documento se describen sus derechos relacionados con su plan de medicamentos recetados de Medicare.

Utilice este formulario para imprimir si desea solicitar una decisión acerca de un medicamento recetado y su cobertura específica del plan. Los miembros deben enviar el formulario por fax al 1-866-388-1767.

Complete this printable form to ask for an appeal after being denied a request for coverage or payment for a prescription drug.

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Y0020_WCM_178064E_M Last Updated On: 11/10/2025
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